{"id":8906,"date":"2022-02-04T14:15:43","date_gmt":"2022-02-04T13:15:43","guid":{"rendered":"https:\/\/saaris.de\/?p=8906"},"modified":"2022-07-20T14:26:56","modified_gmt":"2022-07-20T12:26:56","slug":"saarlaendische-mediziner-weisen-erstmals-zusammenhang-zwischen-meniskussschaden-fehlstellung-der-beinachse-und-arthrose-nach","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/saaris.de\/fr\/saarlaendische-mediziner-weisen-erstmals-zusammenhang-zwischen-meniskussschaden-fehlstellung-der-beinachse-und-arthrose-nach\/","title":{"rendered":"Saarl\u00e4ndische Mediziner weisen erstmals Zusammenhang zwischen Meniskussschaden, Fehlstellung der Beinachse und Arthrose nach"},"content":{"rendered":"\t\t
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Menschen mit Sch\u00e4den am Innenmeniskus und so genannten O-Beinen erleiden im Laufe des Lebens h\u00e4ufig eine Arthrose am Knie, da hier die Last, \u00e4hnlich wie beim Bogen einer gotischen Kathedrale, \u00fcberm\u00e4\u00dfig gro\u00df ist. Orthop\u00e4dische Chirurgen um Professor Henning Madry konnten diese Beobachtung aus der klinischen Praxis nun erstmals wissenschaftlich untermauern. Ihre Studie ist im renommierten Fachjournal \u201eScience Translational Medicine\u201c erschienen.<\/h3>

Es mag wie eine Banalit\u00e4t klingen, und Professor Henning Madry wurde auch selbst schon darauf angesprochen: \u201eDas kann man sich doch denken!\u201c Ja, klar. Kann man. Aber Wissenschaft ist eben nicht \u201eDas kann man sich doch denken\u201c, sondern \u201eWir haben das unter reproduzierbaren Bedingungen nachgepr\u00fcft.\u201c<\/p>

Aber von vorne: Henning Madry ist Inhaber des Lehrstuhls f\u00fcr Experimentelle Orthop\u00e4die und Arthroseforschung an der Universit\u00e4t des Saarlandes sowie Direktor des Zentrums f\u00fcr Experimentelle Orthop\u00e4die am Universit\u00e4tsklinikum des Saarlandes. In einer j\u00fcngst publizierten Studie ging er mit weiteren Kolleginnen und Kollegen aus dem Saarland und Luxemburg der Frage nach, ob ein Meniskusschaden bei einem so genannten \u201eO-Bein\u201c tats\u00e4chlich zu mehr Knie-Arthrose f\u00fchrt, also dem Knorpelschwund im Knie, und ob dies beim so genannten \u201eX-Bein\u201c weniger der Fall ist. \u201eDiesen Zusammenhang vermuten wir aus dem klinischen Alltag. Aber wissenschaftlich urs\u00e4chlich nachgewiesen hat dies bisher niemand.\u201c<\/p>

Bis jetzt. Denn Henning Madry und seine Kollegen sind dieser vordergr\u00fcndig banalen Frage nun weltweit erstmals in einer wissenschaftlichen Studie nachgegangen. Dass diese nun im renommierten Fachjournal \u201eScience Translational Medicine\u201c unter dem Titel \u201eAxial alignment is a critical regulator of knee osteoarthritis\u201c, also \u201eAchsausrichtung ist ein entscheidender Regulator der Kniearthrose\u201c, ver\u00f6ffentlicht wurde, deutet schon darauf hin, dass ihre Beantwortung so banal nicht sein kann, wie man auf den ersten Blick vermuten mag.<\/p>

Entscheidend f\u00fcr die Antwort auf die Frage, ob der beobachtete Zusammenhang tats\u00e4chlich vorliegt, ist die sogenannte Beinachse: Ist sie nach innen geneigt, hat man X-Beine. Ist sie nach au\u00dfen gew\u00f6lbt, O-Beine. Beides ist zwar nicht ungew\u00f6hnlich und auch nicht ungesund, aber in beiden F\u00e4llen wird der Druck, der auf den Kniegelenken lastet, \u00fcberm\u00e4\u00dfig stark nach innen (O-Beine) oder au\u00dfen (X-Beine) abgeleitet. Ein unverletztes Knie kann eine solche Achsabweichung jedoch tolerieren. Madry und seine Kollegen haben diese Fehlstellungen sowie die normale Beinachse im Tiermodell nachgebildet und die Auswirkungen eines Meniskusschadens auf das anschlie\u00dfende Arthrose-Risiko untersucht, nachdem sie an einem Arthrose-Patienten, der sich einer operativen Korrektur des O-Beines unterzog, die klinische Relevanz des Problems aufgezeigt haben. \u201eWir haben in der Studie sehr detailliert nachweisen k\u00f6nnen, dass ein Meniskusschaden tats\u00e4chlich das Risiko f\u00fcr eine Arthrose im Kniegelenk messbar steigert\u201c, so der Knorpelspezialist. Die wichtigste Erkenntnis aus der Studie lautet Madry zufolge, dass die Neigung der Beinachse ein entscheidendes Element ist f\u00fcr den Schweregrad der Arthrose ist: \u201eO-Beine sind viel riskanter f\u00fcr die letztendliche Entstehung einer Arthrose nach Innenmeniskussch\u00e4digung als X-Beine\u201c, lautet das Fazit.<\/p>

Insbesondere f\u00fcr g\u00e4ngige Therapieverfahren d\u00fcrften diese Erkenntnisse von gro\u00dfer Bedeutung sein. \u201eEs gibt zwei unterschiedliche Ans\u00e4tze, die Achse zu korrigieren: Durch Schuheinlagen oder Knieorthesen sowie durch den chirurgischen Eingriff der kniegelenksnahen Umstellungsosteotomie, der die kn\u00f6chern bedingte Achsfehlstellung unter Erhalt des nat\u00fcrlichen Kniegelenks korrigiert.\u201c Letzterer konkurriere mit einer Knieendoprothese, die aber bei jungen Patienten in etwa 25 Prozent der F\u00e4lle nach zehn Jahren ausgetauscht werden muss, da das k\u00fcnstliche Gelenk dann oftmals ans Ende seiner Nutzungsdauer gelangt ist. \u201eInsbesondere f\u00fcr diese Patienten, die zumeist noch sehr aktiv sein wollen, ist dies nat\u00fcrlich sehr belastend\u201c, so Henning Madry. Die grundlegenden Erkenntnisse aus seiner Studie k\u00f6nnten nun daf\u00fcr sorgen, dass diese Operation der kniegelenksnahen Umstellungsosteotomie unter Erhalt des nat\u00fcrlichen Knies verst\u00e4rkt eingesetzt wird, um den Patienten eine gute Lebensqualit\u00e4t zu erhalten, ohne sich prim\u00e4r eine Knieprothese einsetzen zu lassen.<\/p>

Letzten Endes verhalte es sich mit dieser wissenschaftlichen Studie \u00e4hnlich wie mit dem Fortschritt in der Baukunst, so Henning Madry: \u201eGotische Baumeister wussten auch, wie sie den Bogen als St\u00fctze f\u00fcr die Last der Kathedrale bauen mussten, und zwar aus Erfahrung. Sie wussten: \u201aWenn ich das so und so baue, passt das schon\u2018. Heutige Bauingenieure hingegen wissen genau, wie sie die Traglast einer Wand oder eines Bogens berechnen m\u00fcssen, um ein Geb\u00e4ude sicher errichten zu k\u00f6nnen, ohne dass es einst\u00fcrzt. Genau das ist der Unterschied zwischen Erfahrungswerten und exakter Wissenschaft.\u201c<\/p>

Ein \u201ePasst schon\u201c reicht halt nicht f\u00fcr die Ewigkeit. Klingt banal, ist es aber nicht.

Originalpublikation:<\/strong>
Axial alignment is a critical regulator of knee osteoarthritis. Ol\u00e1h T, Reinhard J, Laschke MW, Goebel LKH, Walter F, Schmitt G, Speicher-Mentges S, Menger MD, Cucchiarini M, Pape D, Madry H. Sci Transl Med. 2022;14(629):eabn0179. doi: 10.1126\/scitranslmed.abn0179.

Weitere Informationen:<\/strong>
Prof. Dr. Henning Madry
Tel.: (06841) 1624569
E-Mail: Henning.Madry@uks.eu<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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